美國批準已退市七年的白血病藥物再次上市:可延長(cháng)患者生存期


來(lái)源: 澎湃新聞   作者:吳躍偉    時(shí)間:2017-09-03





輝瑞制藥。
 
       2017年9月2日凌晨,美國食藥監局(FDA)官網(wǎng)公布消息,退市七年后,美國制藥公司輝瑞研發(fā)的藥物Mylotarg今天被再次批準上市銷(xiāo)售,用于治療CD33陽(yáng)性的初次被確診的急性髓性白血病成人患者,以及2歲以上的白血病復發(fā)患者或難治型患者。
 
       統計顯示,大約90%的急性髓性白血病患者都呈CD33陽(yáng)性。CD33是這些腫瘤細胞表面抗原,或稱(chēng)為表面蛋白。
 
       此前,該藥物因使用者的多個(gè)過(guò)早死亡病例,以及治療效果不顯著(zhù)等原因,于2010年退出市場(chǎng),停止使用。
 
       與退市前相比,該藥物目前再次上市后,被要求使用的劑量更低,適用人群擴展到首次確診的成人患者。
 
用于治療CD33陽(yáng)性的初次被確診的急性髓性白血病的Mylotarg。
 
       此前8月31日,美國批準全球首個(gè)針對白血病的基因治療方案、腫瘤細胞免疫療法CAR-T來(lái)自諾華公司的產(chǎn)品CTL019上市。
 
       該藥物于2000年5月首次被FDA通過(guò)快速審批予以批準上市。這是當時(shí)全球首個(gè)上市抗體偶聯(lián)藥物。
 
       與普通的化學(xué)藥物相比,該藥物多了一個(gè)抗體,這一抗體能特異地識別腫瘤細胞表面上的CD33蛋白,并結合這一蛋白。然后把抗體偶聯(lián)的“毒藥”喂給腫瘤細胞,阻止其生長(cháng),導致其死亡。這一抗體相當于給子彈安裝上的一個(gè)瞄準鏡,讓子彈更容易擊中靶心。
 
       急性髓性白血是病程進(jìn)展很快的一種癌癥,它最初發(fā)生在骨髓,結果導致患者血液中白細胞的數量異常增多。美國癌癥研究所預計,2017年,美國大約會(huì )有21380名此類(lèi)癌癥患者確診,大約會(huì )有10590人因此死亡。
 
       Mylotarg再次上市前的臨床實(shí)驗顯示,當與化療藥物聯(lián)用時(shí),患者的生存期延長(cháng)約7.8個(gè)月(中位數)。該臨床實(shí)驗包括271名首次確診為急性髓性白血病且CD33呈陽(yáng)性的患者。
 
       單獨使用該藥物時(shí),實(shí)驗中,26%的復發(fā)患者獲得長(cháng)達11.6個(gè)月的完全緩解,患者體內的腫瘤細胞消失。參與該實(shí)驗的患者共57人。
 
       而不愿接受化療或不能承受化療的患者,如果單獨使用Mylotarg,與僅進(jìn)行支持治療的患者相比,前者的生存期延長(cháng)約1.3個(gè)月。
 
       FDA披露,該藥物的常見(jiàn)副作用包括發(fā)燒、嘔吐、出血、頭疼、血小板減少等,其嚴重不良反應包括致命肝損傷,如肝靜脈堵塞。



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