我國傳染病應急體系建設取得重大突破

　　日前，國家科技重大專(zhuān)項系列新聞發(fā)布活動(dòng)——傳染病防治科技重大專(zhuān)項“應急體系建設成果”新聞發(fā)布會(huì )在科技部舉行?？萍疾?、國家發(fā)改委、財政部、國家衛生計生委（專(zhuān)項牽頭組織部門(mén)）代表，專(zhuān)項技術(shù)總師、中國工程院院士侯云德，專(zhuān)項技術(shù)副總師、中國工程院院士徐建國和部分專(zhuān)家代表出席發(fā)布會(huì )，并回答了記者提問(wèn)。

　　據了解，２００８年經(jīng)國務(wù)院批準，由國家衛生計生委和軍委后勤保障部衛生局牽頭組織實(shí)施的“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專(zhuān)項啟動(dòng)，實(shí)施期限為２００８年至２０２０年。傳染病防治專(zhuān)項實(shí)施８年來(lái)，聚焦傳染病防控關(guān)鍵領(lǐng)域，集中優(yōu)勢資源，取得顯著(zhù)成效；多項關(guān)鍵技術(shù)取得突破，使我國突發(fā)急性傳染病應對能力得到跨越式提升。與此同時(shí)，我國重大突發(fā)疫情也實(shí)現從被動(dòng)應付到主動(dòng)應對的轉變。

　　突破多項關(guān)鍵技術(shù)應急能力跨越式提升

　　傳染病防治專(zhuān)項實(shí)施管理辦公室主任秦懷金表示，傳染病防治專(zhuān)項以完善國家傳染病防控科技支撐體系，全面提升我國傳染病的診、防、治水平為目標，集成優(yōu)勢資源，進(jìn)行協(xié)同攻關(guān)，自主創(chuàng )新能力大幅提升，專(zhuān)項取得顯著(zhù)成效。突破多項關(guān)鍵技術(shù)，使我國突發(fā)急性傳染病應對能力得到跨越式提升；突破一批制約艾滋病、乙肝、結核病診防治的關(guān)鍵技術(shù)，為保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平轉變、肺結核新發(fā)感染率和病死率降至中等發(fā)達國家水平，提供強有力的科技支撐。

　　一是強化技術(shù)體系建設，突發(fā)急性傳染病應對能力得到跨越式提升。初步建立了７２小時(shí)內鑒定３００種已知病原及未知病原的篩查技術(shù)體系，建立了由１２個(gè)核心實(shí)驗室、９１個(gè)區域重點(diǎn)檢測實(shí)驗室和８００余個(gè)哨點(diǎn)醫院組成的跨部門(mén)、跨地區傳染病癥候群監測實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò )。在病原監測預警、檢測、確證和患者應急救治等方面突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，為有效應對近年來(lái)甲型Ｈ１Ｎ１流感、Ｈ７Ｎ９流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用，為實(shí)現從被動(dòng)應付疫情到主動(dòng)應對威脅的轉變，維護社會(huì )穩定與安全提供了強有力保障，在國際重大傳染病防控中彰顯了中國力量。

　　二是突破一批三?。ò滩?、病毒性肝炎和結核?。┰\防治關(guān)鍵技術(shù)，為降低三病發(fā)病率和病死率提供科技支撐。在艾滋病方面，艾滋病毒核酸篩查試劑實(shí)現國產(chǎn)，將檢測窗口期從２８天縮短到１１天以?xún)?，大大降低輸血傳播風(fēng)險；推廣實(shí)施綜合強化干預技術(shù)方案，使我國艾滋病單陽(yáng)家庭配偶間艾滋病性傳播減少了６２％；基于國產(chǎn)藥物優(yōu)化一線(xiàn)治療方案使治療費用降低了７９％。在乙肝方面，優(yōu)化乙肝疫苗免疫接種策略，大大降低接種無(wú)應答率及低應答率，提高母嬰阻斷率，５歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至１％以下；優(yōu)化重型乙型肝炎治療方案，將急性、亞急性重型肝炎病死率由８８．１％降至２１．１％，慢性重型肝炎病死率由８４．６％降至５６．６％。在結核病方面，產(chǎn)出一系列診斷試劑，使結核分枝桿菌檢測時(shí)間由４－８周縮短至６小時(shí)以?xún)?，痰液中結核分枝桿菌的檢出率由２５％提高到５０％以上。

　　三是自主創(chuàng )新能力顯著(zhù)增強，縮小與發(fā)達國家差距，為可持續發(fā)展奠定基礎。建立并完善了一批具備國際競爭力的技術(shù)平臺，在三病領(lǐng)域，強化基礎研究與臨床診治的結合，傳染病防控科技綜合支撐能力顯著(zhù)提高；在突發(fā)急性傳染病防控方面，建立完善了病原體檢測、監測預警、實(shí)驗動(dòng)物、生物安全、產(chǎn)品研發(fā)和評價(jià)等技術(shù)平臺；在新發(fā)傳染病病原學(xué)、病原體結構生物學(xué)等方面取得一批國際領(lǐng)先成果；聚集、培養了一大批領(lǐng)軍骨干人才和青年英才，專(zhuān)業(yè)人才隊伍得到快速發(fā)展。專(zhuān)項成果共獲得國家科技獎勵２２項，其中國家科技進(jìn)步獎一等獎２項。

　　重大突發(fā)疫情實(shí)現從被動(dòng)應付到主動(dòng)應對

　　徐建國院士則介紹了近年來(lái)我國傳染病應急體系建設取得的重大突破。傳染病防治專(zhuān)項實(shí)施以來(lái)，在突發(fā)急性傳染病應急體系建設方面重點(diǎn)部署，大大提升了我國在突發(fā)傳染病疫情處置和新發(fā)病原發(fā)現的創(chuàng )新能力，并在國際重大傳染病防控中取得了矚目成就。

　　一是建立了國際先進(jìn)水平的病原體篩查鑒定技術(shù)體系。初步建立了７２小時(shí)內鑒定３００種已知病原的檢測技術(shù)體系以及未知病原的篩查技術(shù)體系，形成了對新病原體的識別鑒定能力，病原快速檢測鑒定的能力大大提升。這些技術(shù)已應用于傳染病常規監測工作和應急工作中，經(jīng)過(guò)多次實(shí)戰檢驗，在突發(fā)疫情處置病原確認中發(fā)揮“一錘定音”的作用。

　　二是形成病原體分子分型監測核心技術(shù)體系。建立了傳染病多病原篩查技術(shù)體系和監測技術(shù)，為傳染病監測從單病種零散監測、被動(dòng)監測向多病原綜合監測、主動(dòng)監測奠定了基礎。建立了病原體分子分型技術(shù)和適于我國國情的信息化網(wǎng)絡(luò )核心技術(shù)體系，并實(shí)現了我國傳染病防控應用轉化，為我國疾控系統的“國家致病菌識別網(wǎng)”建設提供實(shí)驗室分析和網(wǎng)絡(luò )信息化的核心技術(shù)，實(shí)現病原監測分析技術(shù)升級換代，實(shí)現不同地區網(wǎng)絡(luò )實(shí)驗室的數據交換和信息管理，使我國成為繼美國與加拿大后國際上第三個(gè)實(shí)現傳染病分子分型監測網(wǎng)絡(luò )化與信息化的國家，并形成了獨創(chuàng )的“國家—省—市”三級病原體分子分型監測網(wǎng)絡(luò )信息化和工作管理模式，疫情發(fā)現和溯源能力大大加強。

　　同時(shí)，建立了全球最大規模的基于傳染病癥候群的病原譜監測研究實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò )，由１２個(gè)核心實(shí)驗室、９１個(gè)省市級區域重點(diǎn)實(shí)驗室和８００多家醫院實(shí)驗室組成，針對發(fā)熱呼吸道、腹瀉、發(fā)熱伴出疹、發(fā)熱伴出血、腦炎腦膜炎五大癥候群多病原開(kāi)展監測。開(kāi)展病原檢測的種（型）數量從２００８年的２２種提高到２０１５年的９０種；從“十一五”至“十二五”連續積累７年的科學(xué)數據，首次全面、系統地揭示我國五大癥候群各類(lèi)傳染病的病原構成本底與病原譜時(shí)空動(dòng)態(tài)流行規律。

　　三是突破多項傳染病流行病學(xué)綜合監測預警技術(shù)。整合流行病學(xué)與其他多學(xué)科信息、技術(shù)、傳播相關(guān)大數據，建立了重要傳染病疫情流行趨勢預測、基于傳染病和蟲(chóng)媒傳染病分布地理信息圖譜和傳播風(fēng)險評估預測等技術(shù)，實(shí)時(shí)分析傳染病發(fā)病特點(diǎn)及流行規律，預測疫情傳播風(fēng)險、動(dòng)態(tài)模擬疫情發(fā)展變化態(tài)勢，快速評估干預措施實(shí)施效果，已在我國登革熱疫情防控、血吸蟲(chóng)病、瘧疾監測等工作中進(jìn)行了應用，顯著(zhù)提高了監測和疫情發(fā)現的敏感性。

　　四是提升突發(fā)急性傳染病重癥病例臨床救治能力。針對突發(fā)急性傳染病防控急需，重點(diǎn)加強嚴重急性呼吸道傳染病的應急救治技術(shù)研究，建立重癥化預測指標體系，探索了人工肝、抗病毒治療應用于重癥甲型流感治療、微生態(tài)制劑預防繼發(fā)細菌感染等新技術(shù)，制訂了重癥禽流感救治臨床路徑和救治指南；建成臨床電子數據采集系統，納入突發(fā)嚴重急性呼吸道傳染病病例，建成突發(fā)急性呼吸道傳染病樣本管理系統庫，搭建了多學(xué)科的聯(lián)合診治平臺，培訓臨床救治專(zhuān)家隊伍。

　　“目前，傳染病專(zhuān)項已進(jìn)入‘十三五’時(shí)期的最后攻堅階段，也是專(zhuān)項實(shí)施的決勝階段。”秦懷金表示，專(zhuān)項將聚焦民生保障與疾病防控急需，服務(wù)國家戰略目標和現實(shí)需求，提高人民群眾獲得感；聚焦標志性成果，加強聚焦瘦身，調整優(yōu)化技術(shù)路線(xiàn)；聚焦管理體制改革，加強職能轉變與部門(mén)協(xié)調，優(yōu)化政策環(huán)境，加快成果轉化應用。到２０２０年，依靠科技創(chuàng )新，使我國重大傳染病防控能力總體達到國際先進(jìn)水平，確保有力應對突發(fā)急性傳染病疫情和有效防控重大傳染病國家目標的實(shí)現。

　　“作為實(shí)施創(chuàng )新驅動(dòng)發(fā)展戰略的重要抓手，重大專(zhuān)項實(shí)施以來(lái)，產(chǎn)生了一批重大成果，在支撐經(jīng)濟發(fā)展、維護社會(huì )和諧穩定、保證國家安全等方面發(fā)揮了重要作用。”科技部重大專(zhuān)項辦公室主任陳傳宏在主持會(huì )議時(shí)表示，未來(lái)重大專(zhuān)項要進(jìn)一步加快提升自主創(chuàng )新能力，為創(chuàng )新型國家建設和供給側結構性改革提供有力支撐。（本報記者李爭粉）

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