現在可以摘口罩了嗎？無(wú)癥狀感染者有傳染性嗎？動(dòng)物之間會(huì )傳染病毒嗎？全球疫情的拐點(diǎn)會(huì )在何時(shí)到來(lái)？帶著(zhù)這些問(wèn)題，人民日報客戶(hù)端記者奔赴廣州，專(zhuān)訪(fǎng)了中國工程院院士、呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山。
一、現在還不是摘口罩的時(shí)候
現在還不是摘口罩的時(shí)候?，F在國內外情況懸殊，中國由于采取了非常果斷的措施，現在已步入疫情第二階段，而其他一些主要國家還處在大暴發(fā)的第一階段，且仍在向上攀升。這意味著(zhù)人傳人的幾率非常高，確診病例增加非?？?。戴口罩仍是很重要的自我防護手段，現在就提出不戴為時(shí)過(guò)早。不過(guò)，在疫情不嚴重的地區，人少的地方或空曠場(chǎng)所，倒不見(jiàn)得必須戴。
二、武漢過(guò)關(guān)了，但還有下一關(guān)
武漢解封了，我也很高興。疫情暴發(fā)時(shí)，中央果斷出手，對武漢城市交通進(jìn)行管控，其他地方采取群防群治措施，是非常成功的，在疫情防控史上，這也稱(chēng)得上是一個(gè)壯舉。
接下來(lái)仍然面臨兩個(gè)考驗。一個(gè)是如何邊防控、邊復工，另外一個(gè)是“外防輸入”關(guān)?，F在國外還處在疫情暴發(fā)高峰，一些跟國外交流密切的中國沿海大城市很容易被卷進(jìn)去又出現部分疫情，還需要通過(guò)各種防控舉措過(guò)關(guān)。
三、境外輸入造成中國疫情二次暴發(fā)可能性小
境外輸入病例不斷出現，會(huì )不會(huì )造成社區傳播，引發(fā)我國疫情二次暴發(fā)？
這實(shí)際上是兩個(gè)問(wèn)題，一是外來(lái)輸入病例有沒(méi)有傳播，二是會(huì )不會(huì )在傳播過(guò)程中暴發(fā)。境外輸入病例傳播的危險性肯定存在，特別是核酸檢測陽(yáng)性或已出現感染癥狀的病例，傳染性比較強，會(huì )造成病毒傳播。
會(huì )不會(huì )造成疫情的暴發(fā)？估計可能性比較小。我國的群防群控一直下沉到社區，社區居民都有很強的自我防護意識，比如戴口罩、與人交往保持距離等，一旦有人出現發(fā)燒等癥狀，也能夠快速報告或接受診斷，進(jìn)而隔離?？傮w看，社區的傳播危險性肯定存在，但中國出現疫情第二波大暴發(fā)的幾率很小。
四、談全球疫情拐點(diǎn)為時(shí)尚早
從全球看，原來(lái)疫情的“震中”在歐洲，特別是西班牙和意大利，現在還包括德國、法國、英國。當前問(wèn)題最大的是美國，最近這一周每天是以一兩萬(wàn)例的速度在增加。所以，現在看拐點(diǎn)還早。
到不到拐點(diǎn)，要看政府能不能出手進(jìn)行強力的干預。其他國家有很多不可測的因素，所以現在讓我預測全球拐點(diǎn)，就比預測中國的難得多。照目前這個(gè)形勢發(fā)展下去，恐怕還需要兩周。
五、中國無(wú)癥狀感染者比例不會(huì )很大
無(wú)癥狀感染者不會(huì )憑空產(chǎn)生，通常會(huì )出現在兩個(gè)群體：一是在疫情相對嚴重的地區，暫時(shí)還沒(méi)有表現出癥狀、但可能已經(jīng)被感染的人。另一個(gè)是確診病例的密切接觸者。他們占的比例還是比較少的。
無(wú)癥狀感染者也有兩個(gè)概念，一類(lèi)是開(kāi)始沒(méi)有癥狀，但后來(lái)會(huì )逐漸發(fā)展到有癥狀，這類(lèi)是肯定有傳染性的。另一類(lèi)是最近我們發(fā)現的，在相當長(cháng)的觀(guān)察過(guò)程中始終沒(méi)有癥狀，但核酸檢測陽(yáng)性。這類(lèi)的傳染性，我們正在研究。但根據新冠病毒的特性，一旦出現癥狀，傳染性就比較強，所以將他們作為一組人進(jìn)行隔離觀(guān)察，這樣的戰略是對的。
六、復陽(yáng)患者大多不傳染
所謂的“復陽(yáng)”，大多數應是核酸的片段而不是病毒本身。需要注意兩種情況，第一種是患者本人是不是復發(fā)，假如患者產(chǎn)生很強的抗體，一般不會(huì )再感染。至于復陽(yáng)患者會(huì )不會(huì )傳染給別人，則需要具體分析。一般來(lái)說(shuō)核酸片段沒(méi)有傳染性。一些學(xué)者曾經(jīng)對復陽(yáng)患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養，沒(méi)有培養出病毒。
還有一種很少的情況，病人原本就有很多基礎病，只不過(guò)癥狀改善了，并沒(méi)有完全康復，這些病人不能排除有傳染性。
總體而言，復陽(yáng)患者帶不帶傳染性，我個(gè)人不是太擔心。
七、新冠肺炎流感化尚無(wú)充足證據
新冠肺炎會(huì )不會(huì )像流感一樣長(cháng)期存在？
這是一派的觀(guān)點(diǎn)。到現在來(lái)看，還沒(méi)有充足證據。除非病毒傳播出現這樣的規律：它的傳染力仍然較強，但病死率越來(lái)越低，在這種情況下，有長(cháng)期存在的可能。我們現在需要進(jìn)行一個(gè)長(cháng)期的觀(guān)察，掌握充分的數據、案例，才能夠得出類(lèi)似這樣的看法。在現在的情況下，我不認為這種預測會(huì )是現實(shí)。
八、動(dòng)物間傳播現在下結論太早
狗、貓、老虎等一些動(dòng)物核酸檢測陽(yáng)性，究竟是污染造成的，還是感染的，有待觀(guān)察。有些動(dòng)物身上原本就帶有一些病毒，不一定有癥狀，也不一定會(huì )傳染?，F在就認為這些動(dòng)物身上的新冠病毒既能傳染人，又能傳染動(dòng)物，而且都能致病，結論下得太早了，一般來(lái)說(shuō)我不會(huì )那么看。
九、還沒(méi)有特效藥，但發(fā)現一些有效藥
我們現在試驗的一些藥物，比如氯喹，實(shí)驗結果肯定是有效的，我們正在總結，可能很快要發(fā)表出來(lái)。還有一些中藥，比如連花清瘟，我們不僅做了離體實(shí)驗，還在P3實(shí)驗室(即生物安全防護三級實(shí)驗室，編者注)發(fā)現，它抗病毒作用不強，但抗炎癥方面表現突出，有關(guān)實(shí)驗結果不久之后也會(huì )發(fā)表。此外還有中藥血必凈，它的主要成分包括紅花、丹參、赤芍等，用于活血化瘀，對重癥病人的治療初步看也是有效的，我們現在也在總結。
十、疫苗不會(huì )很快上市
真正終結疫情，疫苗挺重要的，現在各國都在以最快的速度研發(fā)。但我不認為疫苗三四個(gè)月時(shí)間就能做出來(lái)。此外，根據抗擊“非典”的經(jīng)驗，去掉中間宿主，也能阻斷疫情的傳播。目前，我們還不知道新冠病毒的傳播鏈是怎么樣的，搞清楚之后切斷也很重要。
把全部希望放在疫苗上，其他方法一概不管，是消極的。而且疫苗出來(lái)后，也不可能一下就非常完善，易感人群可打，但沒(méi)必要全部人群人人都打。
十一、群體免疫是最消極的做法
對待疫情最為消極的做法就是所謂的群體免疫，這是一百多年前的思路了，那時(shí)人類(lèi)沒(méi)有什么辦法，只能任由病毒感染，感染后活下來(lái)的人自然獲得抗體?，F在再用這種方法應對新冠病毒我不贊同。在過(guò)去一百多年里，人類(lèi)取得很大進(jìn)步，有很多辦法預防，不需要再用自然免疫、群體免疫。
十二、中國抗疫最值得分享的經(jīng)驗是執行力
中國戰“疫”主要采取了兩大措施：一是對暴發(fā)地區進(jìn)行封堵，阻斷傳播；二是基層群防群治，也就是聯(lián)防聯(lián)控?，F在防控的核心也是兩個(gè)，第一是保持距離，第二是戴口罩。
所以，最可分享的經(jīng)驗是執行力。很多國家的醫療水平、技術(shù)實(shí)力比我國高得多，之所以在疫情面前措手不及，就是因為沒(méi)有思想準備，也沒(méi)有果斷采取相應措施，導致不少一線(xiàn)醫務(wù)人員感染，而這道防線(xiàn)一旦垮掉，會(huì )很容易失控。
轉自：人民日報
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