保險業(yè)發(fā)力大健康產(chǎn)業(yè)再獲政策支持 同質(zhì)化等問(wèn)題仍存

　　國家衛生健康委等10個(gè)部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫持續健康規范發(fā)展的意見(jiàn)》提出，支持商業(yè)健康保險發(fā)展，鼓勵商業(yè)保險機構與社會(huì )辦醫聯(lián)合開(kāi)發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險產(chǎn)品，與基本醫療保險形成互補；鼓勵商業(yè)保險機構投資社會(huì )辦醫。業(yè)內人士認為，保險公司已開(kāi)發(fā)多種健康險產(chǎn)品，并積極探索參與社會(huì )辦醫。但目前保險業(yè)在服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)方面仍存在不少短板，在政策鼓勵下，保險業(yè)有望更深入參與大健康產(chǎn)業(yè)。

　　據銀保監會(huì )人身保險監管部副主任劉宏健介紹，保險業(yè)在兩方面為社會(huì )辦醫健康發(fā)展提供支持。第一方面是通過(guò)保險產(chǎn)品為社會(huì )辦醫提供支付保障。目前，健康保險普遍將被保險人在社會(huì )辦醫機構就診的費用納入了保障范圍，提升了被保險人醫療費用的支付能力，也為社會(huì )辦醫機構正常運行提供了支付保障。第二方面是通過(guò)保險資金運用直接投資社會(huì )辦醫。保險資金運用青睞能夠長(cháng)期持續經(jīng)營(yíng)、具有穩定收益和較低風(fēng)險的行業(yè)，適合對醫療機構進(jìn)行投資。

　　數據顯示，從2013年到2018年，我國健康險業(yè)務(wù)原保險保費收入從1123.5億元增長(cháng)至5448.13億元。尤其在《關(guān)于加快發(fā)展現代保險服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見(jiàn)》發(fā)布后，我國健康險迎來(lái)重要發(fā)展機遇期。

　　國壽股權投資有限公司總裁萬(wàn)誼青認為，在我國醫療保險體系中，未來(lái)商業(yè)健康險會(huì )發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。從需求端來(lái)說(shuō)，對醫療健康的需求越來(lái)越多樣化、多層次和差異化。醫保的定位是?；?，差異化多層次的需求就由商業(yè)健康險來(lái)滿(mǎn)足。比如，保險加上高端醫療服務(wù)，保險加創(chuàng )新藥品服務(wù)，保險加上互聯(lián)網(wǎng)的健康管理。保險對醫療健康、對養老領(lǐng)域的作用是非常積極、正面的。

　　除商業(yè)健康險之外，越來(lái)越多的保險公司通過(guò)多種模式進(jìn)軍大健康領(lǐng)域，在支撐保險主業(yè)發(fā)展的同時(shí)，打造具有高附加值的健康服務(wù)生態(tài)閉環(huán)。比如，中國人壽發(fā)起設立首期規模超過(guò)120億元的國壽大健康基金；中國平安在醫療健康生態(tài)圈的重要布局包括旗下的平安好醫生和平安醫?？萍嫉?；新華保險已經(jīng)建成了16家健康管理中心；泰康保險集團與武漢市政府共同發(fā)起了200億元規模的大健康產(chǎn)業(yè)基金，將重點(diǎn)投入生物醫藥、醫療器械和健康養老3大領(lǐng)域。

　　雖然大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景看好，但也不應盲目進(jìn)入。一位業(yè)內人士表示，大健康產(chǎn)業(yè)投入大且周期較長(cháng)，回報可能低于預期，不適合想“賺快錢(qián)”的企業(yè)。另外，保險行業(yè)在積極布局大健康產(chǎn)業(yè)之時(shí)，也面臨數據共享等方面的限制。

　　“我國商業(yè)保險、健康保險仍處于發(fā)展的初期階段，離國家和社會(huì )需要還有較大的差距。”上海保險交易所董事長(cháng)曾于瑾認為，目前商業(yè)健康保險在服務(wù)大健康產(chǎn)業(yè)方面還存在不少的短板和不足。

　　在曾于瑾看來(lái)，我國商業(yè)健康保險仍面臨滲透率低、規模小、產(chǎn)品結構失衡、同質(zhì)化嚴重等問(wèn)題。此外，保險與健康融合度低，產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)成本高、信息孤島的問(wèn)題突出，醫療數據尤其是優(yōu)質(zhì)數據的缺失，是阻礙健康險產(chǎn)品研發(fā)和定價(jià)的重要壁壘。

　　“從醫療數據的來(lái)源看，數據供應方主要有四類(lèi)：公立醫院、民營(yíng)醫院、互聯(lián)網(wǎng)醫療企業(yè)、制藥器械企業(yè)，”曾于瑾表示，公立醫院掌握了核心數據，但其分享數據的意愿不是很高，這一方面是健康保險對公立醫院的服務(wù)還不到位，另一方面也可能是數據安全、隱私保護等帶來(lái)的挑戰。

　　轉自：中國金融信息網(wǎng)

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