一、請介紹一下出臺《深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《試點(diǎn)方案》）的背景和意義？
答：醫療服務(wù)價(jià)格是廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題，也關(guān)系著(zhù)公立醫療機構和醫療事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。近年來(lái)，各地配合取消藥品和醫用耗材加成、實(shí)行集中帶量采購等工作，穩妥有序地調整了多輪醫療服務(wù)價(jià)格，在一定程度上促進(jìn)了醫療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。隨著(zhù)醫改持續深入和形勢變化發(fā)展，醫療服務(wù)價(jià)格管理不能只順向延續現有做法，圍繞項目數量和價(jià)格水平加加減減。
首先是要適應公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的新要求。近十年來(lái)我國公立醫院迅速發(fā)展，公立醫院醫療收入以及流向公立醫院的醫保資金、財政補助保持了年均兩位數的高速增長(cháng)。醫療資源的極大豐富，為緩解人民群眾看病就醫負擔作出積極貢獻。今后，公立醫院的發(fā)展方式將從規模擴張轉向提質(zhì)增效，對增加公立醫院精細化管理、優(yōu)化醫療收入結構、提高效率和節約費用提出了更高的要求。
其次是要積極應對醫療保障水平可持續性面臨的新挑戰。人口老齡化已成為今后一段時(shí)期我國的基本國情，老年人口上升比例較快，總和生育率下降，出生人口數量走低，加之疾病譜變化、消費層次上升等因素影響，醫?；I資和支出面臨多重挑戰，需要更好發(fā)揮價(jià)格杠桿功能，提高醫療資源使用效率，保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔的醫療服務(wù)。
再次是要堅持問(wèn)題導向、補齊制度短板。比如醫療服務(wù)價(jià)格管理偏重微觀(guān)定調價(jià)，宏觀(guān)調節不足，杠桿作用有待強化；醫院和醫生等專(zhuān)業(yè)群體參與定調價(jià)的程度不高，價(jià)格反映技術(shù)勞務(wù)價(jià)值還不充分；醫療服務(wù)價(jià)格項目拆分過(guò)細、區域間差異大，與臨床實(shí)踐和患者感受存在偏差；醫療服務(wù)價(jià)格機制與醫務(wù)人員薪酬、財政投入補償等機制缺乏有效銜接，綜合效應不足。需要醫療服務(wù)價(jià)格同貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局緊密關(guān)聯(lián)，在疏導深層次機制性矛盾上發(fā)力。
二、《試點(diǎn)方案》有哪些具體內容？
答：《試點(diǎn)方案》要求堅持以人民健康為中心、以臨床價(jià)值為導向、以醫療事業(yè)發(fā)展規律為遵循，建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。主要內容可以概括為“5+3+4”。
“5”是指建立五項機制：一是建立更可持續的總量調控機制，加強對醫療服務(wù)價(jià)格宏觀(guān)管理，平衡好醫療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，在總量范圍內突出重點(diǎn)、有升有降，避免大水漫灌。二是建立規范有序的價(jià)格分類(lèi)形成機制，對普遍開(kāi)展的通用項目，政府要把價(jià)格基準管住管好；對技術(shù)難度大的復雜項目，政府要“定規則、當裁判”，尊重醫院和醫生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議，更好體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。三是建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，明確調價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件，在做好事前評估的基礎上實(shí)施調整，科學(xué)把握調價(jià)窗口，穩定調價(jià)預期。四是建立目標導向的價(jià)格項目管理機制，構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于評價(jià)監管的價(jià)格項目體系，逐步消除地區間差異，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。五是建立嚴密高效的價(jià)格監測考核機制，強化醫療服務(wù)價(jià)格改革運行情況評估，構建監測考核評估與醫療服務(wù)價(jià)格之間的激勵約束關(guān)系和傳導機制，確保價(jià)格機制穩定運行。
“3”是指強化3項支撐：一是優(yōu)化管理權限配置，使醫療服務(wù)價(jià)格管理體系能夠更好地滿(mǎn)足宏觀(guān)管理需要，更好地匹配國家、省、地市等各個(gè)層級的管理能力，更好地反映醫療資源的屬地化特征。二是完善定調價(jià)程序，最大限度用規則代替自由裁量，更好地滿(mǎn)足規范有序、靈敏有度的管理要求，更好地兼顧效率與公平。三是加強管理能力建設，包括加強上下銜接、區域聯(lián)動(dòng)、信息共享，提升醫療服務(wù)價(jià)格管理信息化水平，加強醫療服務(wù)價(jià)格管理隊伍建設等。
“4”是指統籌推進(jìn)4項配套改革，包括深化公立醫院綜合改革、改進(jìn)醫療行業(yè)綜合監管、完善公立醫療機構政府投入機制、銜接醫療保障制度改革等。
三、近年來(lái)，黨中央、國務(wù)院部署推動(dòng)藥品耗材集中帶量采購等一系列改革，藥品耗材價(jià)格持續下降，同時(shí)醫務(wù)人員期待降價(jià)騰出的空間用于調整醫療服務(wù)價(jià)格，體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。對此，改革是如何考慮的？
答：藥品耗材集中帶量采購等改革，把價(jià)格降下來(lái)了，老百姓負擔減輕了，也為調整醫療服務(wù)價(jià)格創(chuàng )造了條件。但一些媒體把深化醫療服務(wù)價(jià)格改革解讀為給藥品耗材集中帶量采購改革“打補丁”，把后者擠掉的不合理收入通過(guò)醫療服務(wù)漲價(jià)找補回來(lái)，這種解讀是不準確的。
首先，黨中央決定深化醫療服務(wù)價(jià)格改革立意高遠。習近平總書(shū)記主持中央深改委第十九次會(huì )議時(shí)強調，要強化基本醫療衛生事業(yè)公益屬性，深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，建立合理補償機制，穩定調價(jià)預期，確保群眾負擔總體穩定、醫?；鹂沙惺?、公立醫療機構健康發(fā)展可持續，提高醫療衛生為人民服務(wù)質(zhì)量和水平。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，是通過(guò)推動(dòng)治理創(chuàng )新、系統集成和提質(zhì)增效，進(jìn)一步增強醫療服務(wù)價(jià)格在深化醫藥服務(wù)供給側改革中的引領(lǐng)作用，在促進(jìn)公平、增進(jìn)福祉、鼓勵創(chuàng )新、支持發(fā)展、防范風(fēng)險等方面發(fā)揮作用，不是一輪兩輪的漲價(jià)降價(jià)，更不是按葫蘆起瓢、左手倒右手。
其次，集中帶量采購為醫療服務(wù)價(jià)格改革創(chuàng )造了有利時(shí)機，但在具體推進(jìn)上還是要“橋歸橋、路歸路”。具體來(lái)說(shuō)，集中帶量采購針對藥品耗材“帶金銷(xiāo)售”，目的是凈化市場(chǎng)環(huán)境、擠干價(jià)格水分，減輕人民群眾的不合理負擔；醫療服務(wù)價(jià)格改革是針對自身存在的短板，目的在于構建更加科學(xué)合理的價(jià)格機制，更好地發(fā)揮杠桿功能。集采降價(jià)降費減輕了老百姓的負擔，為醫療服務(wù)價(jià)格贏(yíng)得了改革的窗口，但兩項改革各有各的內在邏輯，不是靠降價(jià)漲價(jià)進(jìn)行醫藥費用平移、轉換和騰挪，不能成為簡(jiǎn)單的“蹺蹺板”關(guān)系。
再次，醫療服務(wù)價(jià)格承擔的具體任務(wù)已經(jīng)變化，不能生搬硬套過(guò)去的一些做法。2015-2019年，各地配合取消藥品和醫用耗材加成，同步調整了醫療服務(wù)價(jià)格。取消藥品耗材加成減少了公立醫院在舊機制下維持正常運轉所需的合法收入，將相應的空間直接用于調整醫療服務(wù)價(jià)格，是配合完成公立醫院補償機制轉軌。進(jìn)入新的階段后，公立醫院已經(jīng)全面實(shí)施藥品耗材“零差率”銷(xiāo)售，集采降價(jià)節省公立醫院采購成本，由此騰出的醫藥費用空間，首先要向人民群眾釋放改革紅利，增強人民群眾的獲得感、幸福感。
此外，從調研的情況看，各地近兩年重點(diǎn)提高技術(shù)勞務(wù)為主的診察、手術(shù)、護理、中醫類(lèi)服務(wù)價(jià)格。近期發(fā)布的一些專(zhuān)業(yè)調查報告也顯示，公立醫院年均現金薪酬已經(jīng)高于城鎮單位就業(yè)人員平均工資。關(guān)于廣大醫務(wù)人員關(guān)心的如何更好地體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，需要醫療服務(wù)價(jià)格改革和公立醫院薪酬制度改革加強協(xié)同，合理確定公立醫院薪酬水平和分配機制，要把改革紅利傳導到廣大醫務(wù)人員身上，也要避免將醫務(wù)人員薪酬與項目?jì)r(jià)格、創(chuàng )收能力直接掛鉤。
四、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革是否意味著(zhù)醫療服務(wù)價(jià)格將持續上漲？人民群眾的就醫負擔是否會(huì )因此增加？
答：深化醫療服務(wù)價(jià)格改革不是單純的定價(jià)調價(jià)問(wèn)題，不是用單邊漲價(jià)來(lái)代替改革。
首先，醫療服務(wù)價(jià)格改革的重中之重是建立健全制度和體系。要讓醫療服務(wù)價(jià)格管理進(jìn)入標準化規范化的軌道，無(wú)論給價(jià)格做加法還是做減法，都要有矩可循；要讓價(jià)格走勢與醫藥控費用、降成本的績(jì)效指標關(guān)聯(lián)，有保有壓、有升有降，不搞大水漫灌；要讓價(jià)格變化的節奏受到啟動(dòng)條件和約束條件的控制，不能想漲就漲、一漲再漲；要讓價(jià)格經(jīng)得起監測考核評估的檢驗，該降的價(jià)格要及時(shí)降下去，漲了的價(jià)格要看得到社會(huì )效益。
其次，醫療服務(wù)價(jià)格管理的重中之重是理順比價(jià)關(guān)系、發(fā)揮杠桿功能。比如兒科、護理等歷史價(jià)格偏低、醫療供給不足的薄弱學(xué)科項目，需要政策激勵；復雜手術(shù)等難度大、風(fēng)險高的醫療服務(wù)，需要適當體現價(jià)格差異；特色優(yōu)勢突出、功能療效明顯的中醫醫療服務(wù)，需要傳承創(chuàng )新和發(fā)展；設備折舊占比高的檢查治療項目，需要擠出水分，還利于民。這些比價(jià)關(guān)系理順了，醫院靠服務(wù)質(zhì)量吸引人、靠技術(shù)價(jià)值獲得回報，對藥品耗材收入的依賴(lài)降低了，也可以起到減少醫藥總費用不合理增長(cháng)的作用。
再次，要完善配套措施確保群眾負擔總體穩定。具體來(lái)說(shuō)，就是事前要做好調價(jià)可行性的評估，不能偏離控制醫藥費用過(guò)快增長(cháng)、提升社會(huì )效益的基本前提；事中要分析調價(jià)影響，重點(diǎn)關(guān)注特殊困難群體，主動(dòng)防范和控制風(fēng)險，把改革理念貫穿在價(jià)格管理的始終。事后，也就是落地實(shí)施時(shí)，要做好醫療服務(wù)價(jià)格和支付政策協(xié)同，將調價(jià)部分按規定納入醫保支付范圍。
五、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展將發(fā)揮哪些作用？
答：公立醫院的高質(zhì)量發(fā)展是永恒命題，命題的主線(xiàn)是“高質(zhì)量”，換言之就是從“量的積累”轉向“質(zhì)的提升”。醫療服務(wù)價(jià)格對促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展可以發(fā)揮以下功能：一是技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的“度量衡”。過(guò)去一些醫院多靠藥品耗材增加收入，技術(shù)勞務(wù)為主的學(xué)科“創(chuàng )收”能力弱，院內地位下降、發(fā)展動(dòng)力不足?，F在國家通過(guò)取消藥品耗材加成、集中帶量采購等措施，把藥品耗材的收入占比壓下去，循序漸進(jìn)地優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格，技術(shù)勞務(wù)為主的醫療醫技學(xué)科在傳統模式下發(fā)展困難，改革后有望迎來(lái)機遇期。二是優(yōu)化醫療資源配置的“信號燈”。例如按照制度設計，復雜型項目，引入公立醫院參與價(jià)格形成，定調價(jià)將更靈活、更有針對性；通用型項目，政府加強對價(jià)格基準和調價(jià)節奏的把控。價(jià)格的分類(lèi)形成機制可以引導高等級醫院把發(fā)展重心放在難度高、風(fēng)險大的項目上，避免虹吸效應，促進(jìn)分級診療。三是公立醫院練好內功的“助力器”。醫療服務(wù)價(jià)格改革將激勵約束機制和公立醫院高質(zhì)量發(fā)展相鏈結，公立醫院在規范診療行為、控制成本和費用等方面進(jìn)行“刀刃向內”的改革，成為有助于打開(kāi)醫療服務(wù)調價(jià)窗口、擴大調價(jià)總量的鑰匙，為公立醫院向改革要紅利、向管理要效益增添了機制保障。
當然，醫療衛生事業(yè)的發(fā)展最終是服務(wù)于人民群眾的健康福祉，既需要服務(wù)能力上臺階、醫療技術(shù)上水平，也需要把負擔控制在全社會(huì )能夠承受的范圍內，要平衡好“醫院看得好病”和“群眾看得起病”的關(guān)系，引導公立醫院“練好內功”，避免“軍備競賽”、盲目擴張、過(guò)度超前。不能簡(jiǎn)單把醫療服務(wù)價(jià)格當作公立醫院的兜底補償工具，靠提價(jià)增收來(lái)盲目搞建設、擴規模。
六、《試點(diǎn)方案》提出要結合醫療服務(wù)特性，分類(lèi)管理醫療服務(wù)價(jià)格，具體貫徹落實(shí)的有哪些考慮？
答：醫療是非常專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)域，疾病多種多樣，治療方案復雜，全部采用同一套價(jià)格形成機制、規則和方法，難以反映服務(wù)本身的特性?！对圏c(diǎn)方案》提出建立規范有序的價(jià)格分類(lèi)形成機制，將醫療服務(wù)區分成兩種類(lèi)型：
首先是診察、護理等通用型服務(wù)，路徑簡(jiǎn)單、內容明確，被廣大醫療機構、醫護人員廣泛掌握和應用，服務(wù)的均質(zhì)化程度相對比較高，可以構建起規范穩定、具有普遍性的全國性、區域性?xún)r(jià)格體系。通用型項目雖然項目數量不會(huì )多，但發(fā)生的頻率高、規模大，在整個(gè)醫療服務(wù)價(jià)格體系和公立醫院服務(wù)性收入中，地位都是舉足輕重的。要堅持公立醫療機構公益屬性，把通用型項目的價(jià)格基準管住管好管到位，起到壓艙石、穩定器的作用。
其次是復雜型項目，比如難度大、風(fēng)險高的手術(shù)項目，對醫務(wù)人員個(gè)人能力、醫療機構技術(shù)支撐體系的要求比較高，服務(wù)的均質(zhì)化程度有限。過(guò)去價(jià)格管理完全靠政府行政決策，大包大攬，醫院醫生只是被動(dòng)執行。改革強調政府“定規則、當裁判”，管住調價(jià)的“籠子”和“尺子”，引入公立醫院參與，在給定的“籠子”“尺子”內形成價(jià)格，既發(fā)揮公立醫院的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，也引導公立醫院加強內部精細化管理。
此外，對公立醫療機構自主確定價(jià)格的特需醫療服務(wù)，要堅持公立醫院的公益屬性，嚴格控制規模，避免沖擊基本醫療服務(wù)的主體地位。
七、《試點(diǎn)方案》提出要建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，明確調價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件，具體有哪些考慮？
答：醫療服務(wù)價(jià)格涉及多方面利益的深刻調整，不能不動(dòng)，也不能亂動(dòng)。建立靈敏有度的指標條件和觸發(fā)機制，可以更好地解決預期管理和調價(jià)窗口問(wèn)題，避免長(cháng)期不動(dòng)、突擊大動(dòng)的情況。2016年，國家就已經(jīng)提出了“醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制”的要求。國家醫保局成立后，在廣泛征求意見(jiàn)的基礎上，會(huì )同衛生健康委、財政部、市場(chǎng)監管總局發(fā)布了《關(guān)于做好當前醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整工作的意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2019〕79號），要求各省按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的基本路徑整體設計動(dòng)態(tài)調整機制，并對啟動(dòng)條件、調價(jià)路徑等作了相應規定。
《試點(diǎn)方案》結合深化醫療服務(wù)價(jià)格改革的總體設計，提出了動(dòng)態(tài)調整機制的升級版，既是歷史任務(wù)的延續，也有站在新起點(diǎn)上創(chuàng )新優(yōu)化。一是進(jìn)一步明確動(dòng)態(tài)調整的啟動(dòng)條件、約束條件和觸發(fā)機制，通過(guò)“指標體系+定期評估”實(shí)現制度閉環(huán)，使宏觀(guān)管理更好地指導微觀(guān)調價(jià)，微觀(guān)調價(jià)更好地服務(wù)宏觀(guān)管理。二是對于通用型項目和復雜型項目調價(jià)建立了有區別的動(dòng)態(tài)調整機制，讓通用型項目的觸發(fā)機制更簡(jiǎn)明，價(jià)格走勢更平穩，讓復雜型項目的觸發(fā)機制更靈敏，在可控范圍內，突出重點(diǎn)、小步快走、輪動(dòng)調整。三是對于配合重大改革任務(wù)、重大公共衛生事件、疏導突出價(jià)格矛盾等開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項調整的情況，允許靈活選擇調價(jià)窗口。
八、醫療服務(wù)價(jià)格項目是價(jià)格管理的重要內容，有醫療機構反映，現有的醫療服務(wù)價(jià)格項目不能完全滿(mǎn)足臨床需要，申請新增項目又節奏慢、程序長(cháng)，影響了技術(shù)創(chuàng )新。對此，改革試點(diǎn)有哪些考慮和措施？
答：價(jià)格項目是醫療服務(wù)收費的基本單元，是醫療服務(wù)計價(jià)、執行、評價(jià)的基礎，也是深化改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)?，F有價(jià)格項目確實(shí)存在一些問(wèn)題，主要表現在：一是與群眾感受脫節。目前設立價(jià)格項目比較貼近操作步驟、崗位分工，方便了醫院內部的財務(wù)管理，但相應地就會(huì )把完整的醫療服務(wù)拆分成過(guò)多過(guò)細的收費項目，群眾投訴較多，認為要買(mǎi)的是醫療服務(wù)的產(chǎn)出，卻按醫療服務(wù)的投入，逐項計價(jià)交費，難以理解。二是與臨床改良創(chuàng )新脫節。目前價(jià)格項目的“技術(shù)規范”色彩較重，把操作步驟、技術(shù)標準、允許使用的設備耗材列入了項目?jì)热?，臨床上稍稍改變操作的部位、步驟、方法，就可能找不到對應的價(jià)格項目，而申請新增價(jià)格項目又可能面臨創(chuàng )新性、經(jīng)濟性是否充分的問(wèn)題，論證周期長(cháng)，影響了臨床改良創(chuàng )新。三是與價(jià)格管理需要脫節。醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床應用是比較自由的，缺少類(lèi)似藥品審評審批的技術(shù)準入環(huán)節。同樣的服務(wù)事項，在各地的名稱(chēng)、內涵、邊界不統一，轉化成計價(jià)單元以后，延續了這種差異，結果是區域間價(jià)格難以準確評價(jià)，影響了價(jià)格管理的科學(xué)性、有效性。而且過(guò)去強調將醫用耗材合并在價(jià)格項目?jì)却虬召M，初衷是間接約束醫用耗材費用，但實(shí)踐中也暴露出很多問(wèn)題，比如為了新耗材、新設備好賣(mài)，衍生出許多新增項目的需求，實(shí)際上創(chuàng )新性、經(jīng)濟性卻不高，價(jià)格部門(mén)如果允許另設項目收費則增加患者不必要的負擔，如果要求按原有項目收費則被抨擊阻礙進(jìn)步。
《試點(diǎn)方案》提出建立目標導向的價(jià)格項目管理機制，就是要從患者獲益的角度出發(fā)，按照“產(chǎn)出導向、技耗分離”的方向，明確醫療服務(wù)價(jià)格項目的頂層設計和底層邏輯，構建內涵邊界清晰、適應臨床診療、便于評價(jià)監管的價(jià)格項目體系，讓醫療服務(wù)價(jià)格項目回歸服務(wù)計價(jià)單元的應有面貌，力爭從源頭上解決價(jià)格項目“不友好”、不接地氣、新增項目節奏偏慢、中西醫項目比例失衡等問(wèn)題。同時(shí)，國家醫保局將分類(lèi)整合現有價(jià)格項目，優(yōu)化新增價(jià)格項目管理，引入創(chuàng )新性和經(jīng)濟性評價(jià)，保障患者及時(shí)獲得更具臨床價(jià)值和成本效益的醫療服務(wù)。
九、《試點(diǎn)方案》提出要建立嚴密高效的價(jià)格監測考核機制，具體有哪些考慮？
答：醫療服務(wù)價(jià)格是重要的民生價(jià)格，涉及14億人民群眾，787萬(wàn)醫務(wù)人員，5萬(wàn)多醫療機構的龐大主體，涉及每年數萬(wàn)億的利益規模，改革和管理都需要可靠的數據信息作基礎，靈敏的監測考核機制作保障，事前事中事后的分析評估作支撐。調價(jià)前拿不到全面準確的數據，憑經(jīng)驗操作，定調價(jià)的科學(xué)性、針對性就難以保證；調價(jià)后跟蹤評價(jià)不了新價(jià)格對醫療行為、醫療資源的影響，價(jià)格政策就得不到及時(shí)完善。
《試點(diǎn)方案》提出建立嚴密高效的價(jià)格監測考核機制。首先是將價(jià)格監測從一般性的工作要求，上升為專(zhuān)門(mén)的價(jià)格機制，緊密配合總量調控、分類(lèi)形成、動(dòng)態(tài)調整等價(jià)格機制，形成完整的管理體系和政策閉環(huán)，使價(jià)格管理和醫院運行之間形成正向的互動(dòng)關(guān)系。其次是豐富了價(jià)格監測機制的具體內容，在夯實(shí)價(jià)格管理的數據基礎、掌握醫療機構價(jià)格實(shí)施效果的基礎上，提出了編制和發(fā)布醫療服務(wù)價(jià)格指數，為強化宏觀(guān)管理提供支撐，避免盲目性、隨意性；再次是強調價(jià)格監測結果的運用，包括要求監測結果與醫療服務(wù)價(jià)格掛鉤等，監測發(fā)現價(jià)格畸高畸低的情況要采取干預措施，實(shí)行醫院價(jià)格責任考核。將價(jià)格監測考核評估，從單純的觀(guān)察發(fā)現功能拓展到一定的監督管理功能，為改革的有效性和長(cháng)久生命力提供制度保障。
十、此次深化醫療服務(wù)價(jià)格改革的定位是試點(diǎn)，請問(wèn)有哪些具體考慮和安排？
答：醫療服務(wù)價(jià)格涉及的利益主體多、情況復雜，與醫療事業(yè)發(fā)展、公立醫院運行、醫療保障制度建設等許多機制都存在深刻的化學(xué)反應，需平穩推進(jìn)。因此，醫療服務(wù)價(jià)格改革將是一個(gè)循序漸進(jìn)、以點(diǎn)帶面、久久為功的過(guò)程。我們將從試點(diǎn)起步，預計通過(guò)3-5年時(shí)間，探索形成可復制、可推廣的改革經(jīng)驗和典型樣本，再逐步推開(kāi)。
下一步，國家醫保局將按照《試點(diǎn)方案》要求，確定5個(gè)試點(diǎn)城市，直接聯(lián)系指導，積極穩妥有序推進(jìn)。目前，國家醫保局已經(jīng)制定了詳細的工作方案，試點(diǎn)城市的申報和遴選工作正在順利推進(jìn)中。未參與國家試點(diǎn)的省份，有條件的也可組織設區的市，按照《試點(diǎn)方案》要求，因地制宜開(kāi)展試點(diǎn)，共同把《試點(diǎn)方案》描繪的改革圖景，轉化為切實(shí)的民生成果。
轉自：醫保局網(wǎng)站
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