制圖：張芳曼
細密保障中 養老更從容 （縱橫對比看民生·養老①）
政府投入持續增強，服務(wù)體系基本成型，保險覆蓋人群全球最多
養老，是世界性難題。
十八大以來(lái)，中國的老齡事業(yè)步履堅實(shí)。一樁樁、一件件惠及全國老人的大實(shí)事、大好事，繪就了一幅最美夕陽(yáng)紅的溫馨畫(huà)卷。
養老保險、法規政策、福利補貼，保障面都在擴大
北京大學(xué)人口所教授穆光宗表示，我國的養老保險覆蓋范圍不斷擴大，養老保險制度從城鎮擴大到鄉村，建立起統一的城鄉居民養老保險制度，成為世界上覆蓋人群最多的養老保障計劃。
“德國等許多國家的養老保險制度，采取現收現付制。我國有數以萬(wàn)億元計的戰略?xún)浠鹋c滾存結余基金，還有巨大政策調控空間。只要加快改革步伐，構建起多層次養老保險體系，一定能實(shí)現可持續發(fā)展。”中國社會(huì )保障學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)鄭功成認為，與不少?lài)蚁啾?，我國養老保險更加值得信賴(lài)。
為增強老年人民生保障能力，推進(jìn)老齡工作相關(guān)制度的完善和銜接，中國加強頂層設計，形成了較為完善的老齡政策體系，為老年人編織起了結結實(shí)實(shí)的民生保障網(wǎng)。
鼓勵通過(guò)基本公共衛生服務(wù)項目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務(wù)；加快推進(jìn)基本醫療保險異地就醫結算工作，2017年底前基本實(shí)現符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項目的意見(jiàn)》，為老年人提供了上述福利。
法規政策體系初步建立。2012年新修訂《中華人民共和國老年人權益保障法》，2013年國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，2016年推動(dòng)出臺了《全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》。
老年人福利補貼制度基本建立。截至2016年底，已有27個(gè)省份建立了80周歲以上高齡老年人津貼制度(截至2011年底有15個(gè)省份建立)，20個(gè)省份建立了生活困難老年人養老服務(wù)補貼制度(截至2011年底有16個(gè)省份建立)，17個(gè)省份建立了失能老年人護理補貼制度，所有省份均出臺了老年人社會(huì )優(yōu)待政策。據不完全統計，三項補貼政策共計惠及約3164萬(wàn)老年人。
中央預算內資金持續支持地方養老服務(wù)設施建設
要實(shí)現老有所養，養老服務(wù)必須跟得上。近年來(lái)，我國在推進(jìn)養老服務(wù)方面，也取得了矚目的成就。
養老服務(wù)體系基本成型。在居家社區養老服務(wù)方面，截至2016年底，全國社區養老機構和設施3.49萬(wàn)個(gè)，社區互助型養老服務(wù)設施7.64萬(wàn)個(gè)。在機構養老服務(wù)方面，截至2016年底，注冊登記的養老機構達到2.8萬(wàn)個(gè)。在醫養結合方面，近幾年在全國90個(gè)地區開(kāi)展醫養結合試點(diǎn)，目前醫養結合機構共有5570家(2012年以前尚未開(kāi)展醫養結合相關(guān)工作)，其中納入醫保定點(diǎn)的醫養結合機構有2117家，醫養結合機構床位總數為115.21萬(wàn)張。
養老服務(wù)政府資金投入持續增強。“十二五”以來(lái)持續推進(jìn)中央預算內資金支持地方養老服務(wù)設施建設。2013年至2015年，中央財政連續三年累計投入30億元，支持建設10萬(wàn)個(gè)農村幸福院。2016年開(kāi)始，中央財政繼續每年投入10億元、累計投入50億元，在“十三五”期間開(kāi)展居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)。此外，民政部每年留存的部本級福利彩票公益金50%用于支持養老服務(wù)體系建設，2017年分配資金額約為13億元。
今年3月，民政部、公安部等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)通知，啟動(dòng)實(shí)施全國養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，推進(jìn)養老服務(wù)供給側結構性改革。今年5月，遼寧省本溪市啟動(dòng)了為期4年的養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)，力爭到今年年底前啟用養老院信息化管理平臺，實(shí)現50%以上的養老院能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)。
近年，相關(guān)部委相繼出臺了養老設施建設、用地、政府購買(mǎi)服務(wù)、社會(huì )資本進(jìn)入、醫養結合、標準化建設、人才培養、養老服務(wù)補貼、金融支持、稅費優(yōu)惠等各個(gè)方面的配套扶持政策。經(jīng)過(guò)幾年的貫徹實(shí)施，政策的疊加效應正在顯現。
4月初，中央財政支持蘭州市城關(guān)區高齡、獨居、殘疾老年人社會(huì )工作服務(wù)示范項目正式啟動(dòng)，由甘肅惠群社會(huì )工作服務(wù)中心、皋蘭路街道等兩家社區共同付諸完成。蘭州市300名獨居、高齡、殘疾老人可以享受到中央財政補貼的專(zhuān)業(yè)社工服務(wù)。“我每星期都有幾個(gè)半天，在皋蘭路街道為老服務(wù)中心度過(guò)。我們活動(dòng)不交費，既是受益者，也是志愿者。”70歲的退休教師張新蘭說(shuō)。
激發(fā)社會(huì )活力，到2020年讓市場(chǎng)占有半數養老床位
推進(jìn)養老服務(wù)，除了靠政府發(fā)力，也要靠社會(huì )力量的支持。
“我86歲了，每天都有人按時(shí)照顧我的飲食起居，我什么都不用擔心。”在拉薩市首家“公辦民營(yíng)”養老院——西藏夕陽(yáng)養老康復中心內，尼瑪老人說(shuō)。
為進(jìn)一步推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，西藏拉薩市民政局積極探索實(shí)施社會(huì )福利機構“公辦民營(yíng)”管理模式。2015年3月，拉薩市社會(huì )福利院與西藏卓瑪醫院達成合作意向，在原拉薩市社會(huì )福利院的基礎上，籌建了西藏夕陽(yáng)養老康復中心。2015年9月，中心正式投入使用。
發(fā)展改革委公布的首批1043個(gè)PPP項目中，涉及養老、健康養生類(lèi)的項目共有46個(gè)，總投資近300億元。黑龍江、江蘇、浙江等省政府出臺了加快民辦養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，河南省政府制定了《養老健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范園區(基地)規劃建設推進(jìn)計劃》，每年重點(diǎn)支持發(fā)展10個(gè)左右的園區建設，力爭到“十三五”末全省建成50個(gè)到60個(gè)。
此外，已經(jīng)出臺的《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)和養老體系建設規劃的通知》也明確：以促進(jìn)社會(huì )力量參與養老服務(wù)為發(fā)展重點(diǎn)，到2020年，政府運營(yíng)的養老床位數占當地養老床位總數比例不超過(guò)50%的發(fā)展目標，將市場(chǎng)空間更多地留給社會(huì )力量。
按照“激發(fā)社會(huì )活力，充分發(fā)揮社會(huì )力量的主體作用，健全養老服務(wù)體系”的指導思想，民政部還協(xié)同相關(guān)部門(mén)，研究出臺了系列政策措施，初步建立了扶持引導社會(huì )力量參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策體系。截至2016年底，公建民營(yíng)養老機構1000多家(2012年以前尚未開(kāi)展公建民營(yíng)相關(guān)工作)，北京、吉林、上海、浙江、江蘇等地民辦養老機構占比已經(jīng)超過(guò)50%。
轉自：人民日報
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