一攬子鼓勵新政蓄勢待發(fā) 養老服務(wù)業(yè)將迎新一輪政策助推

　　2018年是全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)關(guān)鍵年?！督?jīng)濟參考報》記者統計發(fā)現，截至目前，已有29省市相繼提出開(kāi)放養老服務(wù)市場(chǎng)，其中26省市明確提出向外資開(kāi)放，養老服務(wù)業(yè)巨大市場(chǎng)即將開(kāi)啟。

（資料圖片 來(lái)源互聯(lián)網(wǎng)）

　　記者還獲悉，為了更好應對加速到來(lái)的老齡化社會(huì )，挖潛經(jīng)濟新動(dòng)能，有關(guān)部門(mén)正密集展開(kāi)專(zhuān)題調研和研討會(huì )，養老服務(wù)業(yè)或迎來(lái)新一輪新政助推。包括進(jìn)一步簡(jiǎn)化行政審批，鼓勵民間資本加快進(jìn)入養老市場(chǎng)，鼓勵社會(huì )力量參與公辦養老機構改革等。此外，還將完善財政支持政策，拓寬投融資渠道，將養老服務(wù)相關(guān)規劃與城鄉規劃、土地利用總體規劃等相協(xié)調，著(zhù)力解決養老服務(wù)業(yè)面臨的融資難、用地難、發(fā)展難問(wèn)題。

　　29省市相繼提出開(kāi)放養老服務(wù)市場(chǎng)

　　2016年12月，國辦印發(fā)《關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》。此后，地方陸續提出放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)。繼民政部將“全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)”列為2018年重點(diǎn)工作任務(wù)之一后，養老服務(wù)市場(chǎng)放開(kāi)步伐不斷加快。截至目前，已有29省市相繼提出開(kāi)放養老服務(wù)市場(chǎng)，26省市明確提出向外資開(kāi)放。

　　在業(yè)內人士看來(lái)，養老服務(wù)市場(chǎng)加速開(kāi)放，一是為了應對加速到來(lái)的老齡化社會(huì )，二是為了促進(jìn)國內養老服務(wù)質(zhì)量提升。

　　國家發(fā)改委日前發(fā)布的《2017年中國居民消費發(fā)展報告》顯示，2017年60歲以上老年人口已超過(guò)2.4億，占總人口比例達到17.3%。到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億左右，占總人口比重提升到17.8%左右。預計到本世紀中葉我國將進(jìn)入深度老齡化階段，老年人口將達到4.8億左右。

　　龐大的老年消費群體，意味著(zhù)養老服務(wù)需求在今后一段時(shí)間內將呈現剛性增長(cháng)。然而，我國養老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展不平衡不充分問(wèn)題卻很突出。“一是養老服務(wù)存在明顯的資源結構不平衡問(wèn)題。二是服務(wù)供給結構與社會(huì )期望和需求結構之間存在明顯不適應，部分高質(zhì)量機構‘一床難求’的同時(shí)，養老機構床位‘空置率’保持較高水平。”發(fā)改委社會(huì )發(fā)展研究所副研究員關(guān)博在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)。

　　一攬子鼓勵新政蓄勢待發(fā)

　　《經(jīng)濟參考報》記者從多部委獲悉，為了助推養老服務(wù)市場(chǎng)快速發(fā)展，一攬子鼓勵新政蓄勢待發(fā)。

　　在全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)方面，將進(jìn)一步簡(jiǎn)化行政審批程序，鼓勵民間資本進(jìn)入養老市場(chǎng)，提供多層次多樣化的養老服務(wù)。加快公辦養老機構改革，鼓勵社會(huì )力量通過(guò)獨資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式，參與公辦養老機構改革。

　　在配套政策保障方面，將使養老服務(wù)相關(guān)規劃與城鄉規劃、土地利用總體規劃、城鎮化規劃、區域規劃等相銜接；著(zhù)力完善財政支持政策，拓寬投融資渠道，鼓勵社會(huì )資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，鼓勵銀行業(yè)金融機構對養老服務(wù)機構提供多樣化信貸支持。

　　“為解決用地問(wèn)題，還可能建立養老服務(wù)設施土地資源公開(kāi)化體系，出臺支持整合改造閑置資源發(fā)展養老服務(wù)的實(shí)施細則，為解決資金問(wèn)題，可能設立養老服務(wù)業(yè)專(zhuān)項引導資金及實(shí)施細則，創(chuàng )新金融手段采取房地產(chǎn)證券化的方式減輕融資壓力。”一位權威人士表示。

　　PPP模式也仍被看好。記者從知情人士處獲悉，民政部7月6日召開(kāi)了運用政府和社會(huì )資本合作模式支持養老服務(wù)業(yè)發(fā)展研討會(huì )。未來(lái)仍將借助PPP鼓勵社會(huì )力量積極參與養老服務(wù)業(yè)。“PPP模式能夠降低養老服務(wù)發(fā)展融資和運營(yíng)成本，提高閑置場(chǎng)地使用率，進(jìn)而解決用地難問(wèn)題。”關(guān)博說(shuō)。

　　中國社科院世界社保研究中心執行研究員張盈華對《經(jīng)濟參考報》記者表示，以PPP模式發(fā)展養老服務(wù)業(yè)，關(guān)鍵是處理好政府與市場(chǎng)之間的關(guān)系。在當前養老服務(wù)業(yè)剛剛起步，盈利模式不清晰的情況下，為了激活市場(chǎng)活力、吸引社會(huì )資本進(jìn)入，政府應當以“筑巢引鳳”的姿態(tài)，提供硬件保障、政策支持和系列公共服務(wù)，創(chuàng )造公平的市場(chǎng)環(huán)境，同時(shí)嚴格規范市場(chǎng)行為，做好監督。

　　第六大“社保”亟須加快向全國推廣

　　不少專(zhuān)家還表示，推動(dòng)社保“第六險”長(cháng)期護理險加快在全國擴圍將成為發(fā)展壯大養老服務(wù)業(yè)另一個(gè)重要政策發(fā)力點(diǎn)。

　　7月6日，國家衛健委等11個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導意見(jiàn)》，這也是國家層面對護理服務(wù)業(yè)所作的首個(gè)頂層設計?！吨笇б庖?jiàn)》鼓勵有條件的地方積極支持商業(yè)保險機構開(kāi)發(fā)長(cháng)期護理商業(yè)保險，以及與老年護理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

　　長(cháng)期護理保險制度已經(jīng)在青島、上海等15個(gè)試點(diǎn)城市和北京、河北等多個(gè)省市的非試點(diǎn)區域展開(kāi)，覆蓋人群大約為4800萬(wàn)。截至2017年底，超過(guò)7.5萬(wàn)人享受到保障待遇，賠付護理保險金大約5.7億元，基金支付比例超過(guò)了70%。“在有效減輕失能人員及其家庭經(jīng)濟負擔的同時(shí)，帶動(dòng)了試點(diǎn)地區相關(guān)產(chǎn)業(yè)投資約70億元，直接拉動(dòng)就業(yè)4萬(wàn)多人次，有力促進(jìn)了護理服務(wù)業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展。”和君咨詢(xún)業(yè)務(wù)合伙人，和君健康養老研究中心副主任曹卓君說(shuō)。

　　“長(cháng)期護理保險解決了養老機構購買(mǎi)資金難題，引導居家社區護理服務(wù)力量加快培育形成。提高了醫療與養老服務(wù)的結合效率，解決了醫療機構長(cháng)期壓床問(wèn)題和部分基層機構‘吃不飽’問(wèn)題。”在關(guān)博看來(lái)，長(cháng)期護理保險試點(diǎn)向全國范圍擴大已是大勢所趨，下一步應加快形成可推廣復制的基本政策框架。

　　張盈華對記者表示，長(cháng)期護理保險制度2年試點(diǎn)期已到，隨著(zhù)國家醫保局各項工作步入正軌，下一步就要對試點(diǎn)效果進(jìn)行科學(xué)評估。

　　不過(guò)，全面推廣長(cháng)期護理保險制度也存在多個(gè)難點(diǎn)。張盈華認為，從總體上看，長(cháng)期護理保險制度全面推開(kāi)尚缺兩個(gè)重要條件，一是還沒(méi)有統一的失能鑒定和等級評定標準，二是各地試點(diǎn)方案差異大，還未達成最終的共識。試點(diǎn)評估工作首先就要解決上述兩個(gè)問(wèn)題。

　　在曹卓君看來(lái)，長(cháng)期護理險的推廣與實(shí)施，首先將作用于醫養結合類(lèi)服務(wù)。既可減輕目前醫療機構以及醫保的壓力，也能加強老年人對非醫療護理服務(wù)的消費能力與支付能力，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。但是，我國尚未大面積實(shí)施長(cháng)期護理保險制度，因此醫養結合的支付，包括如何對接醫保在實(shí)操過(guò)程中也會(huì )出現一定困難。

　　籌資、責任界定等也是建立長(cháng)期護理保險制度面臨的突出問(wèn)題。曹卓君表示，僅依靠社?；饎澽D很難支撐，廣泛推行必須建立在長(cháng)期照護類(lèi)的商業(yè)保險基礎上，同時(shí)需要更為合理的籌資機制和符合中國特色的市場(chǎng)化機制，確?；痖L(cháng)期收支平衡。（記者 班娟娟 實(shí)習生 牛萬(wàn)星）

　　轉自：經(jīng)濟參考報

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