圖一：天津市醫療糾紛調解委員會(huì )辦公樓。
圖二：在天津醫調委主持下,一起糾紛的醫患雙方就賠償達成一致意見(jiàn)。
圖三：經(jīng)天津醫調委調解,一起糾紛的醫患雙方簽訂調解協(xié)議。
圖四：湖北省襄陽(yáng)市醫調委主任李建敏做當事人的思想工作。
圖片均由受訪(fǎng)者提供 制圖/李曉軍
編者按
矛盾糾紛無(wú)處不在,關(guān)鍵在于發(fā)生矛盾糾紛后以什么樣的方式有效化解,避免矛盾的進(jìn)一步激化升級。近年來(lái),我國醫療糾紛呈逐年上升的趨勢,已成為社會(huì )關(guān)注的熱點(diǎn)和難題。通過(guò)訴訟途徑解決醫療糾紛不僅會(huì )占用大量司法資源,而且成本高昂、程序復雜、對抗性強。通過(guò)調解緩解醫患矛盾、解決醫療糾紛,成為有效途徑之一。隨著(zhù)人民群眾維權意識的增強,越發(fā)渴望有一個(gè)相對中立的第三方組織協(xié)調處理矛盾糾紛,從而保證調處結果更加公平公正。醫調委就此應運而生。
如何才能讓醫調委發(fā)揮出更大專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,為經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展更好地服務(wù)?今日本版刊發(fā)記者對湖北、天津等省市的調查,敬請關(guān)注。
□群眾維權意識增強渴望第三方介入
□醫調委中立專(zhuān)業(yè)公益被當事人肯定
□醫調組織覆蓋逾80%縣級行政區域
□多種形式宣傳從源頭預防醫療糾紛
去年暑期,根據真實(shí)故事改編的電影《我不是藥神》橫空出世,成為年度催淚經(jīng)典大作。影片中有一個(gè)耐人尋味的細節:一些家屬誤以為因病人吃了男主角走私進(jìn)來(lái)的藥品出現問(wèn)題,堵上門(mén)“醫鬧”。
在現實(shí)中,各種醫療糾紛問(wèn)題幾乎每天都在上演,輕則造成口角摩擦影響醫患關(guān)系,重則演變?yōu)?ldquo;醫鬧”危害社會(huì )安全穩定。值得慶幸的是,近年來(lái),醫療糾紛人民調解委員會(huì )不斷發(fā)展壯大,在化解醫療糾紛方面發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。
司法部公布的統計數據顯示,截至2018年年末,全國已建立醫療糾紛調解委員會(huì )3511個(gè),每年超過(guò)60%的醫療糾紛采用人民調解方式,調解成功率在85%以上。
那么,醫調委是怎樣成為醫療糾紛“調解神器”的呢?近日,《法制日報》記者對此進(jìn)行了調查。
隨著(zhù)人民群眾維權意識的增強,越發(fā)渴望相對中立的第三方組織協(xié)調處理矛盾糾紛,從而保證調處結果更加公平公正,醫調委就此應運而生
2012年夏天,湖北省襄陽(yáng)市一居民兩歲半的兒子發(fā)燒腹瀉住院,經(jīng)搶救不治身亡。家屬情緒非常激動(dòng),幾十人聚集起來(lái)與涉事醫院吵鬧不休,沖突不斷。
回想起這件事,全國人民調解專(zhuān)家、湖北省襄陽(yáng)市醫療糾紛人民調解委員會(huì )主任李建敏至今仍記憶猶新。她告訴記者,家屬認為孩子在門(mén)診觀(guān)察了4個(gè)小時(shí),醫生只開(kāi)了一顆退熱栓,導致孩子病情加重死亡,因此提出百萬(wàn)元賠償要求。而院方認為,孩子就診前已經(jīng)使用過(guò)抗生素,短時(shí)間內不能重復使用同類(lèi)藥物,病情突變時(shí)醫院在第一時(shí)間進(jìn)行了搶救,醫生的診療合乎規范,不應承擔責任。
趕到糾紛現場(chǎng)后,李建敏先與孩子家屬接觸,用了整整半天時(shí)間耐心聽(tīng)取他們傾訴,在精神上給予家屬極大安慰。隨后,李建敏又與院方溝通,就診療過(guò)程對值班醫生進(jìn)行詳細詢(xún)問(wèn),認真仔細研讀病案資料,找出了醫生在治療過(guò)程中存在的問(wèn)題。
“孩子在觀(guān)察4小時(shí)內又吐又拉又燒,體液丟失嚴重。家長(cháng)向醫生反映,未引起醫生足夠重視。醫生片面強調抗生素的使用原則,而忽略了腹瀉脫水患兒應當及時(shí)補充液體和糾正電解質(zhì)紊亂的重要治療措施。”聽(tīng)了李建敏說(shuō)的這番話(huà),涉事醫生心服口服地低下了頭。
因為調解意見(jiàn)有理有據,找準了糾紛的癥結,雙方當事人都不再堅持各自的意見(jiàn),患方主動(dòng)向醫院賠禮道歉,院方也改變無(wú)責一分不賠的強硬態(tài)度,雙方順利達成調解協(xié)議。
“原以為你們都認識,會(huì )互相袒護,但從我孫子這件事,我感受到了醫調委的實(shí)事求是、公正公平,謝謝,謝謝!”事后,患兒的奶奶拉著(zhù)李建敏的手感謝地說(shuō)。
李建敏告訴記者,醫調委以其中立的性質(zhì)、專(zhuān)業(yè)的調解、公益的保障受到當事人普遍歡迎與肯定。如今在襄陽(yáng),人民調解已經(jīng)成為化解醫療糾紛的主要渠道。
在中華全國人民調解員協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)李冰看來(lái),醫調委的產(chǎn)生恰恰與醫患之間的信任關(guān)系息息相關(guān)。隨著(zhù)人民群眾維權意識的增強,越發(fā)渴望有一個(gè)相對中立的第三方組織協(xié)調處理矛盾糾紛,從而保證調處結果更加公平公正。醫調委就此應運而生。
天津市醫療糾紛人民調解委員會(huì )是國內較早建立的行業(yè)性專(zhuān)業(yè)性人民調解組織,在當地醫療糾紛調解方面發(fā)揮著(zhù)重要作用。
天津市司法局黨委書(shū)記、局長(cháng)王紅衛告訴記者,2006年至2008年,在醫療服務(wù)需求總量不斷增長(cháng)的情況下,由于醫療資源配置不均衡、醫患雙方缺乏信任溝通導致醫療糾紛逐年上升,因此產(chǎn)生的醫鬧現象日趨嚴重,嚴重擾亂了醫療秩序,影響了社會(huì )和諧穩定。
“為有效解決醫療糾紛,天津市委、市政府將建立醫療糾紛處置長(cháng)效機制,作為平安天津建設的一項緊要課題,于2009年1月1日頒布施行《天津市醫療糾紛處置辦法》。”王紅衛說(shuō)。
作為全國第一個(gè)醫療糾紛處置的省級地方規章,《天津市醫療糾紛處置辦法》從法律層面對醫療糾紛的處置原則、處置程序、工作機制等方面均作出規定,使醫療糾紛處置工作具有了權威性、專(zhuān)業(yè)性和公正性。
依據《天津市醫療糾紛處置辦法》,2009年2月1日,天津成立一家專(zhuān)業(yè)性的調解組織——天津市醫療糾紛人民調解委員會(huì )。
與此同時(shí),各地紛紛建立起相應的醫調組織,充分發(fā)揮人民調解在醫療糾紛處置工作中的基礎性作用,筑起促進(jìn)社會(huì )和諧穩定的第一道防線(xiàn)。
大量調解員常年活躍在醫療矛盾糾紛調解一線(xiàn),從源頭上預防和減少新生矛盾的發(fā)生,人民調解已經(jīng)成為化解醫療糾紛的主渠道
2018年11月,天津市醫調委接到某醫療機構協(xié)助解決一起涉訪(fǎng)醫療糾紛案件的請求。數年前,一名外地女患者因頭痛到天津市某三甲醫院就診,經(jīng)診斷為顱內血管畸形、小腦前下動(dòng)脈瘤?；颊咦≡汉?并院方為其動(dòng)脈瘤行介入栓塞術(shù),后患者于當月死亡?；颊?2歲的父親堅持認為醫院有責任,必須賠償。
接到請求后,天津市醫調委高度重視,決定由首席調解員張志純、調解員李炫霖專(zhuān)門(mén)協(xié)助調解這一糾紛。由于死亡患者的父親年事已高,兩位調解員奔赴千里之外的當事人家中進(jìn)行現場(chǎng)調解。
面對當事人提出的100萬(wàn)元的賠償訴求,兩位經(jīng)驗豐富的調解員沒(méi)有直接表態(tài),而是從法、理、情三個(gè)方面對老人進(jìn)行了耐心細致的疏導,也從醫學(xué)角度對死者家屬進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)解釋。通過(guò)與醫患雙方反復溝通,老人終于接受了調解建議,醫患雙方達成一致意見(jiàn),院方一次性賠償患方39萬(wàn)元。雙方簽訂了調解協(xié)議,當事人明確表示這起糾紛就此全部了結。
“10年來(lái),天津市醫調委共接待咨詢(xún)18938件,在接待咨詢(xún)中化解矛盾1562件,受理糾紛5238件,調解完結5025件,調解成功4331件,調解成功率平均86.18%。”天津市醫調委主任李金琪對記者說(shuō),在2017年、2018年全市處置的醫療糾紛中,通過(guò)人民調解方式化解的占比均超過(guò)73%,充分證實(shí)人民調解已經(jīng)成為化解醫療糾紛的主渠道。
“當前,全國醫療糾紛人民調解組織已覆蓋全國80%以上縣級行政區域,擁有兩萬(wàn)多名調解員,大量調解員常年活躍在醫療矛盾糾紛調解工作一線(xiàn),有效化解了大量糾紛,有力維護了社會(huì )和諧穩定。”李冰說(shuō)。
醫調委的另一個(gè)重要作用就是預防醫療糾紛。
仍以天津為例,多年來(lái),天津市醫調委堅持開(kāi)展走進(jìn)各級醫療機構舉辦專(zhuān)題講座、深入醫療機構走訪(fǎng)座談、召開(kāi)醫療機構工作人員座談會(huì )、編輯《案例選編》向醫療機構發(fā)放等工作,從源頭上預防和減少醫療糾紛的發(fā)生,取得了顯著(zhù)成效。
“通過(guò)天津市醫調委和天津市司法局、天津市衛健委以及各醫療機構的共同努力,在門(mén)診量、住院量、手術(shù)量連年上升的態(tài)勢下,天津市醫療糾紛發(fā)生量仍呈現出總體下降的趨勢。”李金琪說(shuō)。
醫療糾紛人民調解工作經(jīng)過(guò)10多年發(fā)展創(chuàng )新,已被越來(lái)越多的醫療機構和廣大患者認可
在李冰看來(lái),醫調委的中立性使其調解結果更能令矛盾雙方信服。同時(shí),人民調解有自己獨特的方式,調解員在矛盾雙方之間斡旋溝通,不像法院判決那樣有剛性,更容易讓雙方接受。
“如今,大多數醫調委都建立了專(zhuān)家庫,有醫學(xué)專(zhuān)家和法學(xué)專(zhuān)家的支持,還有司法鑒定、公證、法律援助等機構的配合,因此專(zhuān)業(yè)性更強,調解成功率也更高。”李冰補充說(shuō)。
醫調委自身發(fā)展建設也從未止步。
李金琪告訴記者,《天津市醫療糾紛處置辦法》施行近6年之后,2014年11月,天津市十六屆人大常委會(huì )第十四次會(huì )議又通過(guò)了《天津市醫療糾紛處置條例》,將原來(lái)的辦法由政府規章上升為地方法規,進(jìn)一步強化了醫調委在醫療糾紛處置工作中的法律地位和法定職責,為天津市醫療糾紛處置工作奠定了更加堅實(shí)的法治基礎。
“2018年10月,國務(wù)院出臺《醫療糾紛預防和處理條例》,進(jìn)一步確立醫療糾紛人民調解機制的法律地位,對人民調解機構的組織建立、人員資質(zhì)、調解流程進(jìn)行了詳細規定,有利于進(jìn)一步確立人民調解的權威性、合法性、有效性。”李冰說(shuō),如今,經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展創(chuàng )新,醫療糾紛人民調解工作已被越來(lái)越多的醫療機構和廣大患者認可。
1截至2018年年底,全國已建立醫療糾紛調解委員會(huì )3511個(gè),每年超過(guò)60%的醫療糾紛采用人民調解方式,調解成功率在85%以上。當前,醫療糾紛人民調解組織已經(jīng)覆蓋全國80%以上的縣級行政區域,擁有兩萬(wàn)多名調解員。
22009年1月1日,我國第一個(gè)醫療糾紛處置省級地方規章《天津市醫療糾紛處置辦法》頒布施行。
2014年11月,天津市第十六屆人大常委會(huì )第十四次會(huì )議通過(guò)《天津市醫療糾紛處置條例》,將原來(lái)的辦法由政府規章上升為地方法規。
2018年10月,國務(wù)院出臺《醫療糾紛預防和處理條例》,進(jìn)一步確立醫療糾紛人民調解機制的法律地位。
32009年2月1日,天津市醫療糾紛人民調解委員會(huì )成立。10年來(lái),天津市醫調委共接待咨詢(xún)18938件,在接待咨詢(xún)中化解矛盾1562件,受理糾紛5238件,調解完結5025件,調解成功4331件,調解成功率平均86.18%。2017年、2018年天津市醫調委處置的醫療糾紛中,通過(guò)人民調解方式化解的占比均超過(guò)73%。（記者 蔡長(cháng)春）
轉自：法制網(wǎng)
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